Badania, które należy wykonać podczas trwania ciąży
Badania, które należy wykonać podczas trwania ciąży.
Dla każdej kobiety oczekującej dziecka, która dba nie tylko o jego zdrowie, ale również o swoje – badania kontrolne podczas trwania ciąży powinny być oczywiste. Niezależnie od tego, czy jest to pierwsza, czy kolejna ciąża – jest to okres, w którym szczególną uwagę należy przyłożyć do własnego zdrowia i regularnie zgłaszać się na kontrole do swojego lekarza prowadzącego.
Dość dobrą informacją jest to, że w Polsce dużą wagę przykłada się do dbałości o zdrowie kobiety i dziecka podczas wszystkich trymestrów ciąży. Narodowy Fundusz Zdrowia oferuje kobietom kompleksową opiekę prenatalną, włączając w to, co najmniej 4 badania USG. To, co istotne – na objęcie pełną opieką medyczną mogą liczyć również kobiety nieposiadające ubezpieczenia zdrowotnego. Warunkiem jest polskie obywatelstwo i współpraca z lekarzem posiadającym kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia. Zakres badań jest całkiem szeroki – niezbędny do utrzymania i prowadzenia zdrowej ciąży. Łączna ilość wizyt u ginekologa prowadzącego wynosi mniej więcej 10 spotkań, nie włączając w to wizyt w gabinetach diagnostycznych na pobieraniu krwi, testów obciążenia glukozą itp. W uzasadnionych przypadkach, oprócz rutynowych badań, kobietom przysługuje wykonanie amniopunkcji i biopsji kosmówki (11-14 tydzień ciąży), amniopunkcji w 15-20 tygodniu ciąży i kordocentezy (badanie krwi pępowinowej) między 21 a 26 tygodniu ciąży. Poród i pobyt w szpitalu dla mamy i dziecka również ujęte są w ofercie NFZ. Kobiety,które chcą uniknąć szpitalnych warunków podczas porodu i są zdrowe mogą dodatkowo skorzystać z porodu w domu narodzin. Jest to całkiem przyjemna alternatywa, która zyskuje coraz większą popularność wśród kobiet oczekujących dziecka.
I trymestr ciąży – 2 badania
Podczas pierwszego trymestru ciąży, czyli dokładnie od 1 do 12 tygodnia, przyszłej mamie przysługują dwie wizyty u lekarza ginekologa. Pierwsza wizyta obejmuje zazwyczaj tradycyjne badanie ginekologiczne wewnętrzne, w którym lekarz ocenia szyjkę macicy i informuje o dalszym przebiegu badań. W zależności od tego, w którym tygodniu ciąży kobieta zgłosi się do ginekologa, zazwyczaj między 9 a 10 tygodniem ciąży powinna otrzymać skierowanie na badania krwi, moczu i zostać zważona. Zasadniczo, po skończonym 8 tygodniu ciąży, lekarz zakłada kartę ciąży. W pierwszym trymestrze powinny zostać wykonane: morfologia, badanie moczu, przeciwciała odpornościowe antyRh-, określenie grupy krwi, WR, przeciwciała różyczki, toksoplazmozy i HIV, rutynowy pomiar ciśnienia i wagi ciała. Przyszła mama powinna zostać również skierowana na rutynowy przegląd stomatologiczny. Podczas trwania ciąży przysługuje jej pełny zakres leczenia stomatologicznego w ramach NFZ.
II trymestr ciąży – 3 badania
W drugim trymestrze, podczas niepowikłanej ciąży powinno wykonać się 3 badania kontrolne. Drugi trymestr obejmuje okres od 14 do 27 tygodnia ciąży. W tym czasie należy wykonać badania prenatalne i kolejne badania kontrolne. W tym trymestrze, między 11 a 14 tygodniem można wykonać również 2 bezpłatne badania USG. Oprócz badania krwi i moczu kobieta może liczyć na test potrójny HCG, test PAPP-A oceniający ryzyko wystąpienia wad genetycznych i badanie HBs. Między 21 a 26 tygodniem ciąży powinien zostać wykonany również test na obciążenie glukozą i kolejne badanie przeciwciał toksoplazmozy (jeśli kobieta nie ma odporności). Około 20 tygodnia lekarz kieruje ciężarną na tzw. USG połówkowe, podczas którego bada dziecko pod kątem prawidłowego rozwoju, ocenia przezierność karkową, długość kości udowej i obecność kości nosowej. Badanie to ma wykluczyć występowanie wrodzonych wad genetycznych. Podczas rutynowego badania w gabinecie lekarz ocenia stan szyjki macicy i bada dno macicy.
III trymestr – 4 badania
Podczas trwania trzeciego trymestru ciąży, przyszła mama powinna odbyć co najmniej 4 wizyty kontrolne. Trzeci trymestr obejmuje tygodnie od 28 do 40. W tym okresie, oprócz rutynowych badań krwi i moczu, Kobieta powinna ponownie wykonać badanie WR zwane inaczej odczynem Wassermanna, oraz posiew w kierunku Gbs. Dodatkowo po 40 tygodniu ma prawo do wykonania kontrolnego KTG – najczęściej w wybranym przez siebie szpitalu. Podczas badań kontrolnych lekarz powinien również badać tętno płodu.
Prywatnie
W przypadku prywatnego prowadzenia ciąży, oprócz wyżej wymienionych badań, które są zalecane wszystkim ciężarnym kobietom, w zależności od warunków panujących w gabinecie, przyszła mama może liczyć na badanie USG nawet podczas każdej wizyty. Jest to duży komfort dla matki, dla której prawidłowy rozwój dziecka jest zazwyczaj powodem do zaniepokojenia podczas całego okresu ciąży. Wiele kobiet ceni sobie prywatną opiekę ginekologiczną z uwagi na lepsze warunki panujące w gabinecie, nowoczesny sprzęt i krótkie terminy oczekiwania na wizytę. Warto jednak zaznaczyć, że coraz więcej prywatnych placówek zawiera umowy z NFZ, dzięki czemu każda mama może z nich korzystać, również nieodpłatnie. Należy również pamiętać, że podczas prowadzenia ciąży najważniejsze są kompetencje lekarza i posiadanie do niego zaufania, ponieważ właśnie to stanowi filar podczas współpracy pacjentki z lekarzem prowadzącym ciążę.